Nieuwe overzichtsartikelen over de behandeling van migraine

Artikel 1: “Migraine management: aanvalsbehandelmogelijkheden en aandacht voor vrouwelijke aspecten”

In dit artikel bespreken we de impact van migraine op het dagelijks leven van patiënten. We gaan verder in op het mechanisme achter de aurafase en de rol van CGRP in de hoofdpijnfase, waarna we de stapsgewijze aanpak van aanvalsbehandeling bespreken, van traditionele pijnstillers tot triptanen. Nieuwe behandelopties worden genoemd, zoals lasmiditan en de nieuwe CGRP-antagonisten (ubrogepant, rimegepant en zavegepant), waarvan de vergoeding in Nederland momenteel wordt besproken. Strategieën om terugkerende hoofdpijn binnen 24 uur te voorkomen worden uitgelicht, met nadruk op het gebruik van eletriptan en langwerkende NSAID’s. Tenslotte is er specifieke aandacht voor de behandeling van perimenstruele migraineaanvallen, die rondom de eerste dag van de menstruatie plaatsvinden.

Artikel 2: “Migrainemanagement: preventieve behandelmogelijkheden en het gebruik van telemedicine”

In dit tweede artikel richten we ons op preventieve behandelingen en het gebruik van telemedicine bij migrainepatiënten. Preventieve behandelingen zijn geïndiceerd bij ten minste 4 migrainedagen per maand, waarbij candesartan vaak de voorkeur heeft voor migraine zonder aura, en anti-epileptica voor migraine met aura. Chronische migraine vereist vaak dat patiënten eerst afkicken van medicatieovergebruik voordat preventieve behandelingen kunnen worden gestart. Begeleiding door een hoofdpijnverpleegkundige is hierbij cruciaal. Voor patiënten met chronische migraine (zonder medicatieovergebruik) worden anti-CGRP-monoklonale antilichamen, zoals erenumab, fremanezumab en galcanezumab, in sommige gevallen vergoed. Er is behoefte aan seksespecifieke behandelingen, vooral omdat twee derde van de vrouwelijke migrainepatiënten last heeft van perimenstruele aanvallen. Elektronische hoofdpijndagboeken worden aangemerkt als waardevolle instrumenten voor het monitoren van migraine en het verbeteren van behandelingen.

Beide artikelen bieden waardevolle inzichten voor zowel patiënten als zorgverleners.

De volledige artikelen vindt u hier en hier.

Auteursteam: