Belangrijke nieuwe studie over CGRP remmers voor migraine & het effect op de bloeddruk

In dit systematische review hebben we een uitgebreide analyse van de beschikbare literatuur over de effecten van monoklonale anti-CGRP (receptor) antilichamen op de bloeddruk gedaan. Onze bevindingen suggereren dat CGRP-gerichte monoklonale antilichamen de bloeddruk (BP) kunnen verhogen, met beperkte aanwijzingen voor een gemiddelde stijging van 5,2 mmHg in systolische BP. Aangezien een daling van slechts 5 mmHg in BP het risico op een beroerte met 10% kan verlagen, mag deze mogelijke stijging niet worden onderschat.

Gezien deze potentiële risico’s raden wij aan de bloeddruk te meten vóór de start van CGRP-gerichte behandeling en deze vervolgens elke drie maanden gedurende het eerste jaar van behandeling te controleren. Bij bloeddruk stijgingen kan eventueel worden gestart met candesartan, wat zowel een positief effect kan hebben op de bloeddruk als op de migrainefrequentie. Hoewel anti-CGRP(R)-mAbs effectief zijn in de preventie van migraine, is het belangrijk om de cardiovasculaire veiligheid te waarborgen — vooral omdat migrainepatiënten al een verhoogd risico hebben op cardio- en cerebrovasculaire aandoeningen vergeleken met gezonde individuen.

Aangezien slechts vier gecontroleerde studies het effect van CGRP-remmers op de bloeddruk hebben onderzocht, is meer real-world data (RWD) nodig om de cerebrovasculaire en cardiovasculaire veiligheid te beoordelen.

Britt W.H. van der Arend, Floor C. van Welie, Michael H. Olsen, Jan Versijpt, Antoinette Maassen Van Den Brink, and Gisela M. Terwindt

Tags:  LUMC ; Erasmus MC; Holbaek Hospital, Denmark ; University of Southern Denmark ; Vrije Universiteit Brussel (VUB) ; Cephalalgia

📖 Lees het volledige artikel hier: